TELUS Solutions en santé – Gestion des demandes de règlement en santé – Inscrivez-vous ou demandez plus d'information


			Accueil \| telusespacesante.com \| Carte du site \| Contactez-nous \| English

Saviez-vous que

Saviez-vous que notre plate-forme multibénéfices traite les demandes de règlement de soins de santé complémentaires?

Demandes de règlement - Médicaments

	J'aimerais avoir plus d'information sur la solution Assure Demandes de règlement
	J'aimerais adhérer à la solution Assure Demandes de règlement

	Nom de la personne
Nom
Prénom
	Coordonnées
Courriel
Téléphone
Télécopie
Adresse

Ville
Province
Code postal
	Information professionelle
Profession
Numéro d'inscription à l'Ordre
Nom de l'organisme (le cas échéant)
Numéro de facturation de la CSPAAT (le cas échéant)
Numéro de licence de pharmacien
Nom de la pharmacie
S'il s'agit d'un changement de propriétaire, veuillez nous fournir :
Le numéro actuel de fournisseur chez Emergis
La date d'entrée en vigueur
Nom de l'organisme/l'agence