Le programme de pharmacothérapie initiale a été mis sur pied pour aider à contrôler les coûts des médicaments non utilisés et mis au rebut parce que des patients abandonnent une nouvelle pharmacothérapie en raison des effets secondaires qu'elle provoque. En pareil cas, il est assez fréquent qu'une deuxième pharmacothérapie leur soit prescrite et servie. En limitant le nombre de jours d'approvisionnement d'une nouvelle thérapie, ce programme a entraîné :

• Une réduction du gaspillage de médicaments
• Une meilleure conformité
• Une amélioration des communications entre les adhérents et leurs pharmaciens
• Une diminution de la fréquence des problèmes liés aux médicaments par suite d'une intervention précoce
• De meilleurs soins en réduisant les effets indésirables d'un médicament

Le programme de pharmacothérapie initiale n'est pas offert actuellement au Québec.

Mode de fonctionnement

Lorsqu'un pharmacien présente une demande de règlement pour un nouveau médicament ou une nouvelle concentration d'un médicament existant, la demande est identifiée comme une transaction soumise à une pharmacothérapie initiale et le message suivant lui est transmis: « Durée de traitement non valide - Programme de pharmacothérapie initiale ». Le pharmacien demande au patient s'il désire participer au programme de pharmacothérapie initiale. Si le patient et le pharmacien acceptent tous deux de participer au programme, le pharmacien présente une nouvelle demande pour une durée de traitement de sept jours. Après cinq ou six jours, le pharmacien communique avec le patient pour vérifier si le médicament est toléré et efficace, et s'il y a lieu, pour lui servir le reste de l'ordonnance. Lorsque le pharmacien fournit le reste des médicaments prescrits, il reçoit alors un deuxième honoraire professionnel. Si le médicament est inefficace ou n'est pas bien toléré, le pharmacien peut communiquer avec le médecin traitant pour déterminer une thérapie de remplacement ou recommander au patient de voir son médecin à ce sujet. Si le pharmacien obtient l'approbation du médecin pour une alternative thérapeutique, il peut alors soumettre une demande de règlement concernant ce nouveau médicament, lequel peut être aussi soumis au programme de pharmacothérapie initiale.

Le programme de pharmacothérapie initiale est un programme volontaire. Le pharmacien peut en tout temps entrer un code d'intervention (pdf) si lui-même ou un patient désire se retirer du programme. En pareil cas, les demandes de règlement sont soumises aux limites standard de durée de traitement de TELUS Solutions en santé. Ces limites sont établies pour les médicaments utilisés dans le traitement de condition de santé aiguë et pour les médicaments de maintien et ce, tel qu'il a été défini aux paramètres du régime du participant.

Liste des médicaments admissibles

Le programme de pharmacothérapie initiale est un programme dynamique et ne requiert aucune personnalisation. Les familles de médicaments indiquées ci-dessous sont incluses au programme de pharmacothérapie initiale. Il est à noter que cette liste de médicaments et de classes de médicaments n'est pas exhaustive et est sujette à des modifications :

• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (exemples : Capoten, Vasotec, Accupril, Altace, etc.)
• Antagonistes des récepteurs d'angiotensine II (exemples : Cozaar, Avapro, etc.)
• AINS, excluant les produits à base d'AAS (exemples : Naprosyn, Motrin, Celebrex, etc.)
• Béta-bloquants (exemples : Inderal, Tenormin, Betaloc, Sectral, Monocor, etc.)
• Bloqueurs des canaux calciques (exemples : Norvasc, Cardizem, Adalat, Isoptin, etc.)
• Agents prokinétiques (exemples : Maxeran, Modulon)
• Inhibiteurs des récepteurs H2 (exemples : Zantac, Tagamet, Pepcid, Axid, etc.)
• Inhibiteurs de la pompe à protons (exemples : Losec, Pantoloc, Prevacid, Nexium, etc.)
• Agents hypocholestérolémiants (exemples : Lipitor, Mevacor, Zocor, Pravacol, etc.)

Les médicaments ciblés le plus souvent par le programme de pharmacothérapie initiale sont les agents hypocholestérolémiants prescrits pour traiter l'hypercholestérolémie, les médicaments contre les maladies cardiovasculaires et gastro-intestinales et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les nouveaux médicaments qui sont normalement distribués en plus petites quantités, les médicaments qui doivent être fournis dans leur emballage original, qui sont habituellement administrés pour de courtes périodes ou qui doivent être pris sur de longues périodes de temps pour être efficaces, sont automatiquement exclus du programme de pharmacothérapie initiale.